Цистит: чому він повертається і як запобігти
Хронічний або рецидивуючий цистит – поширена проблема, особливо серед жінок. Але постійно повторювати один і той самий курс антибіотика – не найкраща стратегія. Важливо зрозуміти, чому епізоди повторюються та чи справді щоразу йдеться саме про бактеріальну інфекцію.
Рецидивуючою інфекцією сечових шляхів у жінок зазвичай вважають ≥2 епізоди за 6 місяців або ≥3 за рік. Найчастіше це пов’язано з бактеріальною інфекцією, але повторні симптоми не завжди означають, що бактерії знову «повернулися».
Факторами ризику можуть бути:
статеві контакти
використання сперміцидів
менопауза та дефіцит естрогенів
попередні інфекції сечових шляхів
порушення відтоку сечі
камені або інші урологічні проблеми
цукровий діабет та деякі інші стани
Одна з головних помилок – самостійно починати антибіотик. Якщо при кожному печінні приймати «той самий препарат, який допоміг минулого разу», можна отримати не лише побічні ефекти, а й антибіотикорезистентність. При рецидивуючих інфекціях важливо підтверджувати бактеріальну природу симптомів, а при показаннях – виконувати посів сечі з визначенням чутливості до антибіотиків.
Що ще часто роблять неправильно?
Лікують лише симптоми, не шукаючи причину рецидивів
Приймають антибіотики «про всяк випадок»
Припиняють призначений курс самостійно
Вважають будь-яке печіння під час сечовипускання циститом
Використовують численні «урологічні» добавки замість доказового лікування
Що може допомогти знизити ризик рецидивів?
Достатнє споживання рідини
Не стримувати сечовипускання тривалий час
Уникати сперміцидів, якщо вони провокують рецидиви
Після статевого акту – спорожнити сечовий міхур, якщо це допомагає саме вам
Жінкам у постменопаузі з рецидивами обговорити з лікарем можливість місцевої естрогенової терапії
Якщо є висока температура, озноб, біль у попереку/боці, нудота або блювання, кров у сечі чи виражене погіршення стану, потрібна медична оцінка – це може бути вже не простий цистит, а інфекція верхніх сечових шляхів.
Джерела: European Association of Urology
